はら外科胃腸科クリニック｜胃腸内科・内視鏡内科・内科・肛門外科・外科・リハビリ科・放射線科

これは、十二指腸潰瘍の典型的な症状です。体内には十二指腸を守る防御因子と傷める攻撃因子があり、攻撃因子が強くなったときに潰瘍ができます。
ストレスが大きな要因ですが、最近はヘリコバクターピロリー菌が原因の一つといわれています。

診断方法は？ 胃・十二指腸の内視鏡検査ですぐ診断がつきます。一部粘膜を採って調べます。胃潰瘍のときもありますが、同じ検査で判明します。

治療方法は？ 最近では、良い薬がありますので手術をすることはほとんどありません。しかし、ヘリコバクターピロリー菌があると胃・十二指腸潰瘍が何度も繰り返されますので、菌の除去のため薬を1週間飲んでいただきます。その後、潰瘍の薬を6～8週間飲んでいただきます。

薬の効果は？ 潰瘍の状態は内視鏡検査でしかわかりませんが、その後菌が死んだかどうかは薬を飲んで息を吐き出す呼気テストという検査で判定が可能となってきました。。

一番多いのは、いぼ痔といって痔核です。いぼ痔でも外痔核は痛いですが、内痔核の場合は痛くありません。いずれも排便時に便が硬いと出血します。
若くて几帳面、繊細なかたに多いのが切れ痔（裂孔）です。また、肛門の周囲が痛いときは肛門周囲膿瘍が考えられます、その場合は熱が出ることもあります。

診断方法は？ 肛門から直腸を肛門鏡あるいは直腸鏡で診察しますとすぐにわかります。

お尻の診察ははずかしい・・・？ プライバシーを尊重し診察させていただきますので、ご安心下さい。放っておくと大変なことにもなりかねます。
心配して過ごすよりも思い切って診察を受けて安心するほうが大切かと思います。

治療方法は？ 痛いいぼ痔、特に血がいぼ痔に固まった血栓性痔核は血栓を取り除いてやり、その後坐薬による治療を行います。
内痔核のものは坐薬でほとんど治りますが、中には手術の必要なものもあり、様々な方法がありますのでご相談ください。
肛門周囲膿瘍は、局部麻酔をして膿を出してあげないと治りません。
また痔瘻という、皮膚と肛門との間に筒ができてしまう場合がありますが、そのときはこの筒を取り去る手術が必要です。
切れ痔は肛門括約筋という肛門をしめる筋肉の過緊張で起こる場合が多く最初は坐薬で様子をみます。それでも痛みがひかないときは手術が必要な場合があります。これ以外にも癌が隠れているケースもあります。

これで一番怖いのは直腸癌、大腸癌です。日本人も欧米化が進みこの病気が増えつつあります。
便潜血反応検査をして大丈夫だった人もこのような症状があれば精密検査をおすすめします。

検査方法は？ 大腸検査には、注腸検査といって肛門からバリウムを入れて検査する方法・内視鏡を入れて行う検査・CT検査で行うCTコロノグラフィーがあります。
検査をするには大腸に便が残っていれば検査の妨げとなりますので、前日より便を少なくする食事や、
便秘気味の方は便を出すお薬を飲んでおく必要があります。検査は予約が必要ですのでご連絡ください。

血液検査でＣ型肝炎かどうかをチェックする必要があります。C型肝炎であれば放置すれば自覚症状がないままに、
慢性肝炎→肝硬変→肝癌と進行する場合がありますので、他の肝炎より注意が必要です。

C型肝炎の治療方法は？ C型肝炎をやっつけるインターフェロン療法、肝庇護療法と薬物療法があります。
現在はインターフェロン療法を使用しなくて、飲み薬で治す方法が主流となっています。一度ご相談ください。

胆石症といっても胆嚢の中にだけ石がある場合と、総胆管という胆汁の通路にも石がある場合とでは治療法が異なります。
胆嚢内に石がある場合について説明すると。 従来はお腹を切る手術をしていましたが、現在では腹腔鏡下胆嚢摘出術といって、
お腹に穴をあけ切らずに手術を行えます。炎症のきつくないものなら90％以上はこれで可能です。

腹腔鏡下胆嚢摘出術は入院が必要？ 全身麻酔をするので入院は必要です。この方法で手術をすると翌日から歩くことや食事も可能です。
術後2日あるいは3日で家に帰れますし、社会復帰も1週間あれば充分です。

痛くないですか？ お腹を切る手術に比べ、痛み止めを使う頻度は非常に少なくなっていますのであまり痛くないようです。